นักวิจัยโรคติดเชื้อและเราใช้เวลาในอาชีพของเรามุ่งเน้นไปที่

โต๊ะบอลออนไลน์ สมัครสมาชิกยูฟ่าเบท พนันบอลเว็บไหนดี ฤดูหวัดและไข้หวัดใหญ่ปี 2022 เริ่มต้นขึ้นพร้อมกับการแก้แค้น ไวรัสที่หายากผิดปกติในช่วงสามปีที่ผ่านมากำลังปรากฏขึ้นอีกครั้งในระดับสูงอย่างน่าทึ่งทำให้เกิด “สามเท่า”ของโควิด-19 ไข้หวัดใหญ่และไวรัสซินไซเทียทางเดินหายใจ หรือ RSV ระดับการรักษา พยาบาลไข้หวัดใหญ่ระดับชาติในเดือนพฤศจิกายนนี้สูงที่สุดในรอบ 10 ปี

เราเป็น นักระบาดวิทยา และนักวิจัยโรคติดเชื้อและเราใช้เวลาในอาชีพของเรามุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจว่าไวรัสแพร่กระจายอย่างไร และวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดยั้งไวรัส

เพื่อตอบสนองต่อการแพร่ระบาดของโควิด-19 เราและเพื่อนร่วมงานด้านสาธารณสุขต้องฟื้นฟูอย่างรวดเร็วและใช้หลักฐานหลายทศวรรษเกี่ยวกับการแพร่เชื้อไวรัสทางเดินหายใจเพื่อกำหนดเส้นทางข้างหน้า ในช่วงที่เกิดโรคระบาด นักระบาดวิทยาได้สร้างความมั่นใจใหม่ว่าวิธีการที่เก่าแก่ที่สุดวิธีหนึ่งในการควบคุมไวรัสทางเดินหายใจซึ่งก็คือหน้ากากอนามัย ยังคงเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในช่วงการระบาดใหญ่

ศูนย์รับเลี้ยงเด็ก หอพักวิทยาลัย และการรวมตัวในที่สาธารณะสามารถส่งเสริมกิจกรรม superspreader ได้
ไวรัสหมุนเวียนจำนวนหนึ่ง
ต่างจากการระบาดของโควิด-19 ที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิปี 2020 ที่ผ่านมา โรคระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในฤดูใบไม้ร่วงนี้ไม่ได้เกิดจากไวรัสสายพันธุ์ใหม่เพียงตัวเดียว แต่ขณะนี้หน้ากากอนามัยและมาตรการอื่น ๆ ผ่านไปแล้ว สหรัฐฯ กลับเข้าสู่รูปแบบฤดูหนาวและไข้หวัดใหญ่แบบคลาสสิกอีกครั้ง ในปีปกติ ไวรัสจำนวนมากแพร่กระจายและทำให้เกิดอาการคล้ายกัน นำไปสู่คลื่นแห่งความเจ็บป่วยซึ่งรวมถึงไวรัสมากกว่า 15 ชนิดและชนิดย่อยที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา

ทำความเข้าใจพัฒนาการใหม่ๆ ด้านวิทยาศาสตร์ สุขภาพ และเทคโนโลยี ในแต่ละสัปดาห์
ไม่มีรูปแบบใดที่ชัดเจนมากไปกว่าในเด็กเล็ก การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าห้องเรียนเต็มไปด้วยไวรัสจำนวนมากในคราวเดียวและเด็กแต่ละคนสามารถติดไวรัสได้สองหรือสามตัวได้แม้ในช่วงที่เจ็บป่วยเพียงครั้งเดียว

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่สะดวก แต่ไวรัสทางเดินหายใจ เช่น ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล เป็นสาเหตุที่ทำให้พลาดงานและไปโรงเรียน ในบางกรณีอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ โดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ หลังจากต่อสู้กับไวรัสตัวหนึ่งมานานหลายปี ตอนนี้พ่อแม่รู้สึกเหนื่อยล้ากับความเป็นจริงที่ต้องต่อสู้กับไวรัสอีกหลายชนิด

แต่มีวิธีที่ตรงไปตรงมาในการลดความเสี่ยงสำหรับตัวเราเองและผู้อื่น เมื่อต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคล หน้ากากอนามัยถือเป็นขั้นตอนหนึ่งที่มีต้นทุนต่ำและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึ่งสามารถนำไปใช้เพื่อลดการแพร่กระจายของไวรัสจำนวนมากในวงกว้างได้

ตั้งแต่ต้นเดือนธันวาคม 2022 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำลังแนะนำให้ผู้คนสวมหน้ากากอนามัยในบ้านใน 5 เคาน์ตีของนิวยอร์ก
การวิจัยล่าสุด
ก่อนเกิดการระบาดใหญ่ของโควิด-19 นักวิจัยกำลังศึกษาประสิทธิภาพของหน้ากากอนามัยในการลดการแพร่เชื้อไวรัสทางเดินหายใจอื่นๆ การวิเคราะห์เมตาของการแพร่กระจายของไวรัสระหว่างการระบาดของโรคซาร์สครั้งแรกในปี 2545-2546แสดงให้เห็นว่าทุกๆ 6 คนที่สวมหน้ากากสามารถป้องกันการติดเชื้อได้1ครั้ง และทุกๆ 3 คนที่สวมหน้ากาก N95

การสวมหน้ากากโดยเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพถือเป็นกลยุทธ์หลักในการปกป้องเด็กทารกที่มีความเสี่ยงจากการติดเชื้อ RSV ที่แพร่ระบาดในโรงพยาบาล มานานแล้ว การประเมินทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิผลของหน้ากากอนามัยในอดีตถูกบดบังด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าการสวมหน้ากากมักใช้ร่วมกับกลยุทธ์อื่นๆ เช่น การล้างมือ อย่างไรก็ตาม การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล รวมถึงหน้ากากอนามัย รวมถึงเสื้อคลุม ถุงมือ และ แว่นตานิรภัยในสถานพยาบาล มักเกี่ยวข้องกับการแพร่เชื้อ RSV ที่ลดลง

ในทำนองเดียวกัน การศึกษาแบบสุ่มที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งก่อนการแพร่ระบาดของโควิด-19 เกี่ยวกับการสวมหน้ากาก ซึ่งดำเนินการกับนักศึกษาหอพักนักศึกษาของมหาวิทยาลัยมิชิแกนมากกว่าหนึ่งพันคนในปี 2549 ถึง 2550 พบว่าอาการป่วยทางเดินหายใจตามอาการลดลงในกลุ่มผู้สวมหน้ากาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการรวมหน้ากากอนามัยเข้ากับสุขอนามัยของมือ

เมื่อเร็วๆ นี้ นักวิจัยได้วัดปริมาณไวรัสที่มีอยู่ในลมหายใจหายใจออกของผู้ที่มีอาการระบบทางเดินหายใจ เพื่อศึกษาว่าหน้ากากอนามัยสามารถสกัดกั้นการปล่อยอนุภาคไวรัสได้ดีเพียงใด ผู้ที่ถูกสุ่มเลือกให้สวมหน้ากากมีระดับการไหลออกของทางเดินหายใจสำหรับไข้หวัดใหญ่ ไรโนไวรัส ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไข้หวัดธรรมดา และโคโรนาไวรัสที่ไม่ใช่โรคซาร์ส ต่ำกว่าผู้ที่ไม่สวมหน้ากาก

ตอนนี้ สามปีของการแพร่ระบาด หลักฐานเกี่ยวกับหน้ากากและประสบการณ์การใช้หน้ากากของเราเติบโตขึ้นอย่างมาก การศึกษาในห้องปฏิบัติการและการสอบสวนการระบาดแสดงให้เห็นว่าหน้ากากอนามัยลดปริมาณไวรัสที่เข้าสู่อากาศและลดปริมาณไวรัสที่เข้าสู่ทางเดินหายใจของเราเมื่อเราหายใจ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการสวมหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะในร่มช่วยลดโอกาสที่จะตรวจพบเชื้อโควิด-19ในเชิงบวกได้ 66% และการสวมหน้ากากประเภท N95/KN95 จะช่วยลดโอกาสที่จะตรวจพบเชื้อโควิด-19 ในเชิงบวกได้ 83%

แผนภูมิแสดงโอกาสสัมพัทธ์ในการทดสอบผลบวกสำหรับโควิด-19 ขึ้นอยู่กับการสวมหน้ากากและประเภทของหน้ากากอนามัย
การศึกษาการสวมหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะในอาคารพบว่าผู้ที่สวมหน้ากากอนามัยมีโอกาสติดเชื้อไวรัสโควิด-19 น้อยกว่าผู้ที่ไม่สวมหน้ากากอนามัยถึง 66% ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
การติดเชื้อลดลงเมื่อเด็กนักเรียนสวมหน้ากาก

การวิจัยของเราเองแสดงให้เห็นผลกระทบที่สำคัญของการสวมหน้ากากต่อการแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 และไวรัสอื่นๆ ในระหว่างการเผยแพร่ตัวแปรเดลต้าที่มีการแพร่กระจายสูงในฤดูใบไม้ร่วงปี 2021 เราพบว่าข้อกำหนดเกี่ยวกับหน้ากากอนามัยทั่วทั้งโรงเรียนเชื่อม โยงกับการลดการติด เชื้อโควิด-19 เด็กวัยเรียนที่อาศัยอยู่ในเขตที่ไม่มีข้อกำหนดสวม

หน้ากากจะติดเชื้อในอัตราที่สูงกว่า โดยเพิ่มขึ้นเร็วกว่าในช่วงสัปดาห์แรกของปีการศึกษา กว่าเด็กในเขตที่มีข้อกำหนดสวมหน้ากากทั้งหมดหรือบางส่วน รูปแบบที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในรัฐอื่นๆ ซึ่งสอดคล้องกับการยกเลิกข้อกำหนดการสวมหน้ากากนักเรียนในฤดูใบไม้ผลิปี 2022

งานเบื้องต้นของเราในชุมชนที่มีพฤติกรรมสวมหน้ากากบ่อยครั้งพบว่าอัตราการเจ็บป่วยทางเดินหายใจที่ไม่ใช่โควิดในครอบครัวลดลง 50%ในช่วงปี 2020 และ 2021 เมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า ในการศึกษาของเรา เนื่องจากผู้เข้าร่วมรายงานการผ่อนคลายการสวมหน้ากากและพฤติกรรมการบรรเทาผลกระทบอื่นๆ ในต้นปี 2022 ไวรัสที่เกาะกุมสหรัฐฯ อยู่ในขณะนี้ก็เริ่มกลับมาอีกครั้ง การฟื้นตัวนี้เริ่มต้นขึ้นอย่างน่าสงสัย ด้วยการปรากฏตัวอีกครั้งของไวรัสโคโรนาตามฤดูกาลที่เป็น “ไข้หวัด” สี่ชนิด

กราฟแสดงให้เห็นว่าอัตราการติดเชื้อโควิด-19 สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเขตการศึกษาที่ไม่มีข้อกำหนดสวมหน้ากาก
เขตการศึกษาในมิชิแกนที่ไม่มีข้อกำหนดเรื่องการสวมหน้ากากอนามัยมีอัตราผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่สูงขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงปี 2021 ในช่วงสองเดือนหลังเปิดเทอม การอัปเดตข้อมูลและการสร้างแบบจำลอง Michigan.gov, กลุ่มวิจัย Eisenberg และ Martin, มหาวิทยาลัยมิชิแกน, Ann Arbor

น่าเสียดายที่วัคซีนมีให้สำหรับสาเหตุหลัก สองประการของการเจ็บป่วยทางเดินหายใจเท่านั้น: SARS-CoV-2และไข้หวัดใหญ่ ในทำนองเดียวกัน การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมักใช้ได้กับ SARS-CoV-2 และไข้หวัดใหญ่มากกว่า RSV วัคซีน RSV ซึ่งได้รับการพัฒนามาเป็นเวลาหลายปี คาดว่าจะวางจำหน่ายเร็วๆ นี้แต่ยังไม่ทันที่จะหยุดยั้งกระแสความเจ็บป่วยในปัจจุบัน

ในทางตรงกันข้าม หน้ากากอนามัยสามารถลดการแพร่เชื้อไวรัสทางเดินหายใจทั้งหมดได้ โดยไม่จำเป็นต้องปรับการแทรกแซงให้เหมาะกับไวรัสเฉพาะที่กำลังแพร่กระจายอยู่ หน้ากากอนามัยยังคงเป็นวิธีการที่ใช้เทคโนโลยีต่ำและมีต้นทุนต่ำเพื่อให้ผู้คนมีสุขภาพที่ดีขึ้นตลอดช่วงเทศกาลวันหยุด เพื่อให้พวกเราจำนวนมากขึ้นปราศจากความเจ็บป่วยในช่วงเวลาที่เราให้ความสำคัญกับ

ครอบครัวและเพื่อนๆ ของเรา เมื่ออัยการสูงสุดMerrick Garlandได้แต่งตั้งแจ็ค สมิธ อัยการทหารผ่านศึก เป็นที่ปรึกษาพิเศษเพื่อดูแลการสืบสวนคดีอาญาสองครั้งเกี่ยวกับอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์เมื่อวันที่ 18 พฤศจิกายน 2022เป้าหมายของการ์แลนด์คือปกป้องการสอบสวนจากการปรากฏตัวของพรรคพวก

แต่ในการโจมตีที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกทรัมป์และพันธมิตร บางคนของเขา กลับกล่าวหาว่ามีอคติทางการเมือง ตัวอย่างเช่น ในโพสต์บนโซเชียลมีเดียที่มีการตั้งข้อหาสูงครั้งหนึ่ง อดีตประธานาธิบดีแย้งว่าเขาจะไม่ “ ได้รับการสั่นคลอนอย่างยุติธรรมจาก ” สมิธ

ความเป็นธรรมและความยุติธรรมคือสิ่งที่การ์แลนด์มอบหมายให้สมิธเป็นผู้ส่งมอบ ในการประกาศของเขาว่าสมิธจะรับผิดชอบการสืบสวนของกระทรวงยุติธรรมเกี่ยวกับบทบาทของทรัมป์ในการก่อกบฏเมื่อวันที่6 มกราคมและการจัดการเอกสารลับของรัฐบาลของ ท รัมป์ การ์แลนด์อธิบายว่าสมิธเป็นคนที่ “สร้างชื่อเสียงในฐานะอัยการที่เป็นกลางและมุ่งมั่น”

ในคำแถลงของเขาเอง สมิธซึ่งล่าสุดสืบสวนและดำเนินคดีอาชญากรรมสงครามที่ศาลอาญาระหว่างประเทศในกรุงเฮกสัญญาว่าจะ “อย่างเป็นอิสระ … ขับเคลื่อนการสืบสวนไปข้างหน้า … เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ใดก็ตามที่ข้อเท็จจริงและกฎหมายกำหนด”

อ่านการรายงานข่าวตามหลักฐาน ไม่ใช่ทวีต
จากมุมมองของฉันในฐานะนักรัฐศาสตร์ที่ศึกษาระบบประธานาธิบดี ฉันเชื่อว่าแม้ว่าคำแนะนำพิเศษจะมุ่งหมายให้เป็นอิสระ แต่ในทางปฏิบัติกลับไม่ได้เป็นเช่นนั้นทั้งหมด นี่คือเหตุผล

ชายผมสีเข้มและมีเคราเกลือและพริกไทย นั่งอยู่หลังโต๊ะหรือโต๊ะขนาดใหญ่
Jack Smith ที่ปรึกษาพิเศษที่ได้รับการแต่งตั้งใหม่ เมื่อเขาดำรงตำแหน่งอัยการที่ศาลผู้เชี่ยวชาญโคโซโวในกรุงเฮก 10 พ.ย. 2020 AP Photo/Peter Dejong, Pool
ที่ปรึกษาอิสระและพิเศษ
การรับรองความเป็นกลางในกระทรวงยุติธรรมอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอัยการสูงสุดได้รับการแต่งตั้งจาก – และมีหน้าที่รับผิดชอบ – ประธานพรรค สิ่งนี้ทำให้ประธานาธิบดีมีอำนาจในการพยายามบังคับอัยการสูงสุดซึ่งเป็นหัวหน้าแผนกให้ดำเนินการตามวาระทางการเมือง ประธานาธิบดีริชาร์ด นิกสันทำเช่นนี้ในระหว่างการสอบสวนการบุกรุกของวอเตอร์เกต ซึ่งขู่ว่าจะทำให้เขามีส่วนร่วมในการกระทำผิดทางอาญา

ในตอนเย็นของวันที่ 20 ตุลาคม พ.ศ. 2516นิกสันสั่งให้อัยการสูงสุดเอลเลียต ริชาร์ดสันยิงอาร์ชิบัลด์ ค็อกซ์ซึ่งริชาร์ดสันได้แต่งตั้งให้เป็นผู้นำการสืบสวนคดีวอเตอร์เกต ริชาร์ดสันปฏิเสธและลาออก นิกสันจึงสั่งให้รองอัยการสูงสุดวิลเลียม รัคเคิลส์เฮาส์ ยิงค็อกซ์ Ruckelshaus ก็ปฏิเสธและลาออกเช่นกัน ในที่สุด นิกสันก็ออกคำสั่งให้นายพลโรเบิร์ต บอร์กซึ่งเป็นเจ้าหน้าที่อาวุโสคนถัดไปของกระทรวงยุติธรรม ไล่ออกค็อกซ์ บอร์กปฏิบัติตาม

เหตุการณ์ที่น่าตกใจต่อเนื่องนี้ ซึ่งมักเรียกกันว่าการสังหารหมู่ในคืนวันเสาร์แสดงให้เห็นว่าประธานาธิบดีสามารถใช้อำนาจทางการเมืองในการสืบสวนคดีอาญาได้อย่างไร

อันเป็นผลมาจากเรื่องอื้อฉาววอเตอร์เกต สภาคองเกรสได้ผ่านกฎหมายจริยธรรมในรัฐบาลปี 1978 สิ่งนี้อนุญาตให้มีการสอบสวนการประพฤติมิชอบที่อาจเกิดขึ้นนอกการควบคุมของประธานาธิบดี

หลังจากผ่านกฎหมายนี้แล้ว หากอัยการสูงสุดได้รับ “ข้อมูลเฉพาะ” โดยกล่าวหาว่าประธานาธิบดี รองประธาน หรือเจ้าหน้าที่บริหารระดับสูง อื่นๆ ได้กระทำความผิดร้ายแรงของรัฐบาลกลาง อัยการสูงสุดจะขอให้คณะกรรมการพิเศษสามคนแต่งตั้ง ที่ปรึกษาอิสระซึ่งจะสอบสวน

พระราชบัญญัติจริยธรรมในรัฐบาลยังตัดสิทธิ์พนักงานของกระทรวงยุติธรรม รวมถึงอัยการสูงสุด จากการเข้าร่วมในการสืบสวนหรือการดำเนินคดีใดๆ ที่อาจ “ส่งผลให้เกิดความขัดแย้งทางผลประโยชน์ส่วนบุคคล ทางการเงิน หรือทางการเมือง หรือรูปลักษณ์ดังกล่าว ”

ในช่วงหลายทศวรรษนับตั้งแต่มีการผ่านกฎหมาย ที่ปรึกษาอิสระได้สอบสวนพรรครีพับลิกันและเดโมแครตเหมือนกัน ในปี 1999 สภาคองเกรสปล่อยให้พระราชบัญญัติจริยธรรมในรัฐบาลหมดอายุลง ในปีนั้น เจเน็ต เรโน อัยการสูงสุดในขณะนั้นได้อนุมัติการแต่งตั้งที่ปรึกษาพิเศษ ซึ่งสามารถตรวจสอบเรื่องละเอียดอ่อนบางเรื่องได้ คล้ายกับวิธีดำเนินการของที่ปรึกษาอิสระ

Robert Mueller ซึ่งได้รับการแต่งตั้งในปี 2560โดยรองอัยการสูงสุด Rod Rosenstein เพื่อตรวจสอบการแทรกแซงของรัสเซียในการเลือกตั้งปี 2559และความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการรณรงค์หาเสียงของทรัมป์และรัฐบาลรัสเซียเป็นที่ปรึกษาพิเศษ พรรครีพับลิกันบางคนกล่าวหาว่าเขามีอคติแม้ว่าเขาจะทำงานมายาวนานภายใต้ทั้งประธานาธิบดีพรรคเดโมแครตและพรรครีพับลิกันก็ตาม

ในปี 2020จอห์น เดอรัม ซึ่งเป็นทหารผ่านศึก อีกคนหนึ่ง ของกระทรวงยุติธรรม ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นที่ปรึกษาพิเศษเพื่อตรวจสอบที่มาของการสอบสวนที่ทำให้เกิดการแต่งตั้งมุลเลอร์ Michael Sussmann อดีตทนายความของพรรคประชาธิปัตย์และเป็นเป้าหมายของการสอบสวนดังกล่าว กล่าวหา Durham ว่าดำเนินคดีทางการเมือง ต่อมา Sussmann ก็พ้นผิด

การเมืองกระบวนการ
แม้ว่าคำแนะนำพิเศษจะมีลักษณะคล้ายกับที่ปรึกษาอิสระ แต่ก็มีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจน

ตัวอย่างเช่นในขณะที่ที่ปรึกษาพิเศษดำเนินงานโดยอิสระจากอัยการสูงสุด ทั้งการแต่งตั้งและขอบเขตของการสอบสวนจะถูกกำหนดโดยอัยการสูงสุด ในทางตรงกันข้าม การแต่งตั้งที่ปรึกษาอิสระและขอบเขตของการสืบสวนถูกกำหนดโดยคณะผู้พิพากษา 3 คน ซึ่งได้รับการแต่งตั้งจากหัวหน้าผู้พิพากษาของสหรัฐอเมริกา

นอกจากนี้ เนื่องจากรัฐสภาอนุมัติที่ปรึกษาอิสระ อิทธิพลของประธานาธิบดีจึงถูกจำกัดโดยกฎหมาย ในทางตรงกันข้าม เนื่องจากกฎระเบียบของกระทรวงยุติธรรมอนุญาตให้มีที่ปรึกษาพิเศษได้ ประธานาธิบดีจึงอาจพยายามบังคับให้อัยการสูงสุดเปลี่ยนการตีความกฎระเบียบเหล่านี้ของแผนก หรือแม้กระทั่งเพิกถอนกฎเกณฑ์เหล่านี้ทั้งหมด เพื่อโน้มน้าวหรือยุติการสอบสวนของที่ปรึกษาพิเศษ

ตัวอย่างเช่น มีอยู่ช่วงหนึ่งที่ทรัมป์ต้องการไล่มูลเลอร์ออก หลังจากที่อัยการสูงสุดของเขาJeff Sessionsซึ่งถอนตัวจากการสอบสวนในรัสเซีย ไม่ได้ ” ยุติการล่าแม่มดในรัสเซียที่หลอกลวง ” ทรัมป์ไล่เขาออก

ดูเหมือนจะสนับสนุนเรื่องนี้William Barrซึ่งดำรงตำแหน่งอัยการสูงสุดภายใต้ประธานาธิบดีGeorge W. Bushได้ส่งบันทึกที่ไม่พึงประสงค์ไปยังกระทรวงยุติธรรมเพื่อปกป้อง Trump โดยการโต้แย้งว่าประธานาธิบดีมี “ อำนาจโดยสมบูรณ์ในการเริ่มต้นหรือหยุดการดำเนินการบังคับใช้กฎหมาย ”

ไม่น่าแปลกใจเลยที่ทรัมป์จึงเลือก Barr เข้ามาแทนที่Sessionsในตำแหน่งอัยการสูงสุด

ในงานวิจัยของฉันเองฉันพบว่าการใช้อำนาจโดยมิชอบมักเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ประธานาธิบดีและอัยการสูงสุดเป็นพันธมิตรทางการเมือง

ตัวอย่างเช่น หลังจากที่ Mueller เสร็จสิ้นรายงาน ของเขา ในปี 2019 Barr ได้เผยแพร่บทสรุปของ “ข้อสรุปหลัก” ต่อมา บทสรุปของ Barr ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่า ” ไม่ได้จับบริบท ธรรมชาติ และเนื้อหาของงานของ Mueller ได้ครบถ้วน”

ในปี 2020 ผู้พิพากษาที่ได้รับการแต่งตั้งจากพรรครีพับลิกันตัดสินว่า Barr “ไม่สามารถนำเสนอข้อค้นพบอย่างละเอียดในรายงาน Mueller” และตั้งคำถามว่า Barr ได้ “พยายามอย่างมีวิจารณญาณในการโน้มน้าววาทกรรมในที่สาธารณะ … เพื่อสนับสนุนประธานาธิบดีทรัมป์” หรือไม่

จะเป็นหรือไม่เป็นอิสระจากพรรคพวก
ความเป็นอิสระของกระทรวงยุติธรรมส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับผู้ที่ดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีและอัยการสูงสุด

ตัวอย่างเช่น ทรัมป์มองตัวเองว่าเป็น “หัวหน้าเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายของประเทศ” และคิดว่ามันเหมาะสมที่จะ “มีส่วนร่วมโดยสิ้นเชิง”

ในขณะเดียวกัน ประธานาธิบดีโจ ไบเดนมีประวัติอันยาวนานในการสนับสนุนความเป็นอิสระของการสืบสวนของกระทรวงยุติธรรม ย้อนหลังไปถึงสมัยที่เขาดำรงตำแหน่งประธานคณะกรรมการตุลาการของวุฒิสภาระหว่างปี 2530-2538

Barr เคยแย้งว่าบทบาทของอัยการสูงสุดคือการพัฒนา “ข้อโต้แย้งที่มีสีสันทั้งหมดที่สามารถ [ถูก] รวบรวมได้ … เมื่อประธานาธิบดีพิจารณาว่าการกระทำนั้นอยู่ในอำนาจของเขา – แม้ว่าข้อสรุปนั้นจะเป็นที่ถกเถียงกันก็ตาม”

ในทางตรงกันข้าม การ์แลนด์ ซึ่งเป็นอดีตผู้พิพากษาวงจรของสหรัฐฯยืนยันว่า “การพิจารณาทางการเมืองหรือการพิจารณาที่ไม่เหมาะสมอื่นๆ จะต้องไม่มีบทบาทในการตัดสินใจในการสอบสวนหรือดำเนินคดี”

เนื่องจากทรัมป์และไบเดนอาจเผชิญหน้ากันในปี 2567จึงสมเหตุสมผลที่การ์แลนด์ต้องการแต่งตั้งที่ปรึกษาพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการดูแลการสืบสวนโดยตรงเกี่ยวกับฝ่ายตรงข้ามทางการเมืองของประธานาธิบดีที่เขาดำรงตำแหน่งอยู่

อย่างไรก็ตาม สมิธจะไม่ได้เป็นอิสระจากการ์แลนด์โดยสิ้นเชิง เช่นเดียวกับที่การ์แลนด์ไม่ได้เป็นอิสระจากไบเดนโดย สิ้นเชิง ในปี 2023 เฮนรี คิสซิงเจอร์จะครบรอบหนึ่งศตวรรษนับตั้งแต่เขาเกิดและมีอิทธิพลมากกว่า 50 ปีต่อนโยบายต่างประเทศของอเมริกา วันครบรอบหนึ่งร้อยปีของคิสซิงเจอร์แสดงถึงโอกาสสำคัญที่จะสะท้อนไม่เพียงแต่อิทธิพลของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลกระทบของวิสัยทัศน์เกี่ยวกับนโยบายต่างประเทศที่เขาดำเนินการด้วย

ฉันเป็นนักวิชาการด้านนโยบายต่างประเทศของอเมริกาซึ่งเขียนเกี่ยวกับการรับราชการของคิสซิงเกอร์ตั้งแต่ปี 1969 ถึง 1977 ในตำแหน่งที่ปรึกษาความมั่นคงแห่งชาติและรัฐมนตรีต่างประเทศภายใต้รัฐบาลนิกสันและฟอร์ด ฉันได้เห็นแล้วว่ามุมมองและการกระทำด้านนโยบายต่างประเทศของเขาส่งผลดีและส่งผลเสียเป็นส่วนใหญ่

เมื่อคิสซิงเกอร์เข้ารับราชการในตำแหน่งที่ปรึกษาความมั่นคงแห่งชาติของริชาร์ด นิกสัน เขาได้ใช้มุมมองที่แคบเกี่ยวกับผลประโยชน์ของชาติ ซึ่งเรียกว่า “การเมืองที่แท้จริง”ซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่การเพิ่มอำนาจทางเศรษฐกิจและการทหารของสหรัฐอเมริกาเป็นหลัก

แนวทางที่มุ่งเน้นอำนาจและนักทรานแซคชันต่อนโยบายต่างประเทศนี้ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ทำลายล้างมากมาย มีตั้งแต่การปลุกปั่นรัฐประหารที่ใช้เผด็จการสังหารอย่างในชิลีไปจนถึงการสังหารพลเรือนที่ไม่มีอาวุธเช่นในกัมพูชาและการทำให้พันธมิตรที่มีศักยภาพแปลกแยกเช่นในอินเดีย

อ่านการรายงานข่าวตามหลักฐาน ไม่ใช่ทวีต
แนวทางที่สร้างความเสียหาย
ในวิทยานิพนธ์ของเขาที่กลายเป็นหนังสือเล่มแรกคิสซิงเจอร์แย้งว่าผู้กำหนดนโยบายต่างประเทศวัดจากความสามารถของพวกเขาในการรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงอำนาจทางการเมือง การทหาร และเศรษฐกิจในระบบระหว่างประเทศ จากนั้นจึงทำให้การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นเป็นผลดีต่อประเทศของตน

ในรูปแบบนโยบายต่างประเทศนี้ ค่านิยมทางการเมือง เช่น ประชาธิปไตย สิทธิมนุษยชน ที่ทำให้สหรัฐอเมริกาเป็นผู้เล่นที่โดดเด่นในระบบระหว่างประเทศไม่มีบทบาท

ปล่องขนาดใหญ่บนพื้นที่มีต้นไม้ที่ถูกไฟไหม้และอาคารที่พังทลายอยู่ด้านหลัง
หลุมอุกกาบาตและซากปรักหักพังเกือบทั้งหมดเป็นซากของเมืองกัมปง แทรม ของกัมพูชาเมื่อวันที่ 1 ส.ค. 2516 ซึ่งถูกทำลายโดยการทิ้งระเบิดของสหรัฐฯ เอพี โฟโต้
มุมมองนี้ พร้อมด้วยวาระการประชุมที่เป็นจริงที่ประกาศด้วยตนเอง ร่วมกับตำแหน่งของคิสซิงเจอร์ในตำแหน่งสูงสุดในการจัดตั้งนโยบายต่างประเทศในฐานะที่ปรึกษาความมั่นคงแห่งชาติและรัฐมนตรีต่างประเทศตลอดทศวรรษที่ผ่านมา ได้ทำให้คิสซิงเกอร์กลายเป็นนักพยากรณ์นโยบายต่างประเทศสำหรับ ผู้กำหนดนโยบายของชาวอเมริกันทุกแนว

บันทึกของคิสซิงเกอร์เผยให้เห็นปัญหาเกี่ยวกับแนวคิดที่แคบเกี่ยวกับผลประโยชน์ของชาติโดยปราศจากคุณค่า เวลาของเขาในรัฐบาลโดดเด่นด้วยการตัดสินใจเชิงนโยบายที่สำคัญซึ่งโดยทั่วไปเป็นอันตรายต่อจุดยืนของสหรัฐอเมริกาในโลก

การสังหารหมู่ของชาวกัมพูชา
เมื่อนิกสันเข้ารับตำแหน่งในปี 2511 เขา สัญญาว่าจะยุติ สงครามในเวียดนามอย่างมีเกียรติ

อย่างไรก็ตาม นิกสันประสบปัญหาในการพยายามควบคุมความขัดแย้ง นั่นคือ ความพรุนของพรมแดนระหว่างเวียดนามกับกัมพูชา ซึ่งเสบียงและทหารจากเวียดนามเหนือไหลไปทางทิศใต้

เพื่อแก้ไขปัญหานี้นิกสันได้เพิ่มความรุนแรงในการทิ้งระเบิดในกัมพูชาซึ่งเริ่มต้นภายใต้ประธานาธิบดีลินดอน จอห์นสัน คนก่อนของเขา ต่อมานิกสันได้เริ่มการรุกรานกัมพูชาภาคพื้นดินเพื่อตัดเส้นทางเสบียงของเวียดนามเหนือ

ตามที่วิลเลียม ชอว์ครอสให้รายละเอียดในหนังสือที่นิยามประเด็นนี้ คิสซิงเจอร์สนับสนุนนโยบายกัมพูชาของนิกสัน

แม้ว่ากัมพูชาจะไม่ได้เป็นภาคีของความขัดแย้งที่เกิดขึ้นในเวียดนาม แต่การทิ้งระเบิดกัมพูชาของสหรัฐฯ คาดว่าจะเกินน้ำหนักรวมของระเบิดทั้งหมดที่สหรัฐฯ ทิ้งระหว่างสงครามโลกครั้งที่สอง รวมถึงระเบิดนิวเคลียร์ที่ฮิโรชิมาและนางาซากิด้วย

การรณรงค์ครั้งนี้ได้คร่าชีวิตชาวกัมพูชาไปหลายหมื่นคนและทำให้มีผู้พลัดถิ่นหลายล้านคน การทำลายล้างที่เกิดจากเหตุระเบิดและการยึดครองบางส่วนของอเมริกาในปี 1970 มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างความไม่มั่นคงทางการเมืองและสังคมที่เอื้อต่อการเกิดขึ้นของระบอบการปกครองเขมรแดงที่ฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ คาด ว่าระบอบการปกครองดังกล่าวได้สังหารชาวกัมพูชาไปแล้ว 2 ล้านคน

สนับสนุนผู้นำการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์
ในปี พ.ศ. 2513 และ พ.ศ. 2514 นิกสัน ด้วยคำแนะนำและกำลังใจของคิสซิงเจอร์ สนับสนุนประธานาธิบดีเผด็จการของปากีสถาน ยาห์ยา ข่าน ในการปราบปรามการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ผู้รักชาติเบงกอลและทำสงครามกับอินเดีย

คาดว่าความขัดแย้งดังกล่าวได้คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วอย่างน้อย300,000 ราย และอาจมากกว่าล้านคนในแคว้นเบงกาลี ข่านตั้งเป้าที่จะกำจัดชาวฮินดูให้สิ้นซากในสิ่งที่จะกลายเป็นบังกลาเทศ

เต็นท์ที่เต็มไปด้วยผู้คนและข้าวของของพวกเขา
ผู้ลี้ภัยในค่ายพักชั่วคราวที่ Bongaon หลบหนีการสู้รบที่ชายแดนระหว่างอินเดียและปากีสถาน วันที่ 26 มิถุนายน พ.ศ. 2514 Mark Edwards/Keystone Features/Getty Images
ด้วยความหงุดหงิดจากแรงกดดันจากอินเดียเกี่ยวกับวิกฤตผู้ลี้ภัยที่ตามมา คิสซิงเกอร์จึงเห็นด้วยกับนิกสันว่าอินเดีย ซึ่งเป็นเพื่อนร่วมประชาธิปไตยที่แบกภาระของผู้ลี้ภัยหลายล้านคนจากปากีสถานตะวันออก ต้องการ “ความอดอยากครั้งใหญ่” เพื่อทำให้ประเทศเข้ามาแทนที่

ทั้งสองไปได้ไกลถึงขั้นส่งกลุ่มรบเรือบรรทุกเครื่องบินมาคุกคามอินเดีย หลังจากที่ปากีสถานประสบกับการโจมตีข้ามพรมแดนหลายครั้งจากปากีสถาน

นโยบายของนิกสันและคิสซิงเจอร์ในการสนับสนุนปากีสถานในช่วงเวลา แห่งความโหดร้ายและความก้าวร้าวที่ยังไม่ได้รับการปกป้องมีบทบาทสำคัญในการผลักดันอินเดียให้สอดคล้องกับสหภาพโซเวียต นิกสันและคิสซิงเจอร์ได้อัดฉีดความไม่ไว้วางใจของสหรัฐฯ ให้เป็นรากฐานของนโยบายต่างประเทศของอินเดีย ซึ่งแบ่งแยกระบอบประชาธิปไตยที่เก่าแก่และใหญ่ที่สุดในโลกมานานหลายทศวรรษ

ใช้ประโยชน์จากชาวเคิร์ด เสริมพลังให้ซัดดัม
ในปี พ.ศ. 2515คิสซิงเกอร์ตกลงที่จะร้องขอจากชาห์แห่งอิหร่านเพื่อให้ความช่วยเหลือทางทหารแก่ชาวเคิร์ดในอิรักที่กำลังมองหาบ้านเกิดที่เป็นอิสระ เป้าหมายของอิหร่านคือการกดดันรัฐบาลอิรักที่ควบคุมโดยซัดดัม ฮุสเซน ในขณะที่คิสซิงเจอร์พยายามกัน

โซเวียตออกจากภูมิภาค โครงการดังกล่าวมีพื้นฐานอยู่บนความเชื่อของชาวเคิร์ดที่ว่าสหรัฐฯ สนับสนุนเอกราชของชาวเคิร์ด ประเด็นที่ชาห์ตั้งข้อสังเกต แต่สหรัฐฯ ละทิ้งชาวเคิร์ดก่อนการรุกรานของอิรักในปี 1975 และคิสซิงเกอร์ตั้งข้อสังเกตอย่างเย็นชาว่า “การกระทำลับๆ ไม่ควรสับสนกับงานเผยแผ่ศาสนา”

ท้ายที่สุดแล้ว ความพ่ายแพ้ของอิรักต่อชาวเคิร์ดจะเพิ่มพลังให้ฮุสเซนผู้ซึ่งเดินหน้าทำลายเสถียรภาพของภูมิภาค สังหารผู้คนหลายแสนคน และต่อสู้กับสงครามที่ไร้เหตุผลกับอิหร่านและสหรัฐอเมริกา

‘วิสัยทัศน์ผิดศีลธรรม’
หลังจากที่คิสซิงเจอร์ออกจากราชการในปี พ.ศ. 2520 เขาได้ก่อตั้ง บริษัท คิสซิงเจอร์แอสโซซิเอทส์ซึ่งเป็นบริษัทที่ปรึกษาด้านภูมิรัฐศาสตร์ ในที่สาธารณะคิสซิงเจอร์ให้คำแนะนำแก่ผู้กำหนดนโยบายของสหรัฐฯ อย่างต่อเนื่องให้โค้งงอนโยบายของสหรัฐฯ เพื่อรองรับผลประโยชน์และการดำเนินการของมหาอำนาจต่างชาติที่สำคัญ เช่น รัสเซียและจีน

ตำแหน่งเหล่านี้สอดคล้องกับความตั้งใจที่แสดงให้เห็นของคิสซิงเจอร์ในการแลกเปลี่ยนสิทธิของผู้อื่นเพื่อสร้างความได้เปรียบให้กับสหรัฐอเมริกา ตำแหน่งของเขายังสันนิษฐานว่าช่วยให้คิสซิงเกอร์แอสโซซิเอทส์สามารถรักษาการเข้าถึงกับผู้นำด้านนโยบายต่างประเทศของประเทศเหล่านั้นได้

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 คิสซิงเจอร์โต้แย้งต่อสาธารณะว่ายูเครน ซึ่งเป็นเหยื่อของการรุกรานโดยไม่ได้รับการยั่วยุโดยรัสเซีย ควรยกดินแดนบางส่วนที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลซึ่งรัสเซียยึดครอง เช่น ในไครเมีย หรือโดยผู้รับมอบฉันทะของรัสเซีย เช่น สาธารณรัฐประชาชนโดเนตสค์

คิสซิงเกอร์ยังยืนกรานว่าสหรัฐฯ ควรอำนวยความสะดวกให้กับจีน โดยโต้เถียงกับความพยายามร่วมกันของระบอบประชาธิปไตยเพื่อต่อต้านอำนาจและอิทธิพลที่เพิ่มขึ้นของจีน

นโยบายต่างประเทศเป็นสาขาที่ยาก เต็มไปด้วยความซับซ้อนและผลที่ตามมาที่ไม่คาดคิด อย่างไรก็ตาม วิสัยทัศน์ของคิสซิงเกอร์ไม่ได้เสนอยาครอบจักรวาลให้กับความท้าทายของนโยบายต่างประเทศของอเมริกา

ตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา วิสัยทัศน์อันไร้ศีลธรรมของคิสซิงเจอร์เกี่ยวกับผลประโยชน์ของตนเองในระดับชาติได้ก่อให้เกิดหายนะในตัวเอง ซึ่งเป็นความจริงที่ผู้นำนโยบายสาธารณะและนโยบายต่างประเทศของอเมริกาได้รับคำแนะนำอย่างดีให้คำนึงถึง วัคซีน mRNA ของ Pfizer-BioNTech และ Moderna มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเสียชีวิตและการติดเชื้อรุนแรงจากโรคโค

วิด-19 แต่นักวิจัยยังอยู่ในกระบวนการพัฒนาแนวทางอื่นสำหรับวัคซีนเพื่อปรับปรุงประสิทธิผล รวมถึงวิธีการให้วัคซีนด้วย Michael W. Russellนักภูมิคุ้มกันวิทยาและนักจุลชีววิทยาแห่งมหาวิทยาลัยบัฟฟาโล อธิบายว่าวัคซีนจมูกทำงานอย่างไร และอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาอย่างไร

ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างไร?
ระบบภูมิคุ้มกันมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันสองส่วน: เยื่อเมือกและการไหลเวียนโลหิต

ระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกให้การปกป้องที่พื้นผิวของเยื่อเมือกของร่างกาย ซึ่งรวมถึงปาก ตา หูชั้นกลาง เต้านมและต่อมอื่นๆ รวมถึงระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ และทางเดินปัสสาวะ แอนติบอดีและโปรตีนต่อต้านจุลินทรีย์อื่นๆ ที่หลากหลายในสารคัดหลั่งเหนียวๆที่ปกคลุมพื้นผิวเหล่านี้ เช่นเดียวกับเซลล์ภูมิคุ้มกันที่อยู่ในเยื่อบุของพื้นผิวเหล่านี้ จะโจมตีเชื้อโรคที่บุกรุกโดยตรง

ส่วนการไหลเวียนโลหิตของระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะภายใน แอนติบอดีที่หมุนเวียนเหล่านี้มักจะไปไม่ถึงพื้นผิวของเยื่อเมือกในปริมาณมากพอที่จะมีประสิทธิภาพ ดังนั้นเยื่อเมือกและ ระบบไหลเวียนโลหิตของระบบภูมิคุ้มกันจึงแยกจากกันและเป็นอิสระ เป็นส่วนใหญ่

รับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไวรัสโคโรนาและการวิจัยล่าสุด
อะไรคือปัจจัยสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก?
ส่วนประกอบของภูมิคุ้มกันที่ผู้คนอาจคุ้นเคยมากที่สุดคือโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดี หรืออิมมูโนโกลบูลิน ระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อสารที่บุกรุกซึ่งร่างกายระบุว่าเป็น “ไม่ใช่ตัวตน” เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย

แอนติบอดีจับกับแอนติเจนจำเพาะ: ส่วนหรือผลิตภัณฑ์ของเชื้อโรคที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การจับกับแอนติเจนทำให้แอนติบอดีสามารถยับยั้งพวกมันได้ เช่นเดียวกับที่ทำกับสารพิษและไวรัส หรือฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนหรือเซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม

ระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกสร้างแอนติบอดีรูปแบบพิเศษที่เรียกว่าIgA ที่หลั่งออกมาหรือ SIgA เนื่องจาก SIgA ตั้งอยู่ในสารคัดหลั่งของเยื่อเมือก เช่น น้ำลาย น้ำตา สารคัดหลั่งจากจมูกและลำไส้ และน้ำนมแม่ จึงสามารถต้านทานเอนไซม์ย่อยอาหารที่พร้อมทำลายแอนติบอดีรูปแบบอื่น ๆ นอกจากนี้ ยังเหนือกว่าอิมมูโนโกลบูลินอื่นๆ ส่วนใหญ่ในการทำให้ไวรัสและสารพิษเป็นกลาง และป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเกาะและบุกรุกเซลล์ที่เรียงรายตามพื้นผิวของอวัยวะ

ยังมีผู้เล่นหลักอื่นๆ อีกมากมายในระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก รวมถึงโปรตีนต่อต้านจุลินทรีย์ประเภทต่างๆ ที่ฆ่าเชื้อโรค เช่นเดียวกับเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สร้างการตอบสนองของแอนติบอดี

เมือกเป็นหนึ่งในสารคัดหลั่งส่วนกลางของระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก
ไวรัสโควิด-19 เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?
โรคติดเชื้อเกือบทั้งหมดในคนและสัตว์อื่นๆเกิดขึ้นผ่านทางพื้นผิวของเยื่อเมือกเช่น โดยการรับประทานอาหารหรือการดื่ม การหายใจ หรือการสัมผัสทางเพศ ข้อยกเว้นที่สำคัญ ได้แก่ การติดเชื้อจากบาดแผล หรือเชื้อโรคที่ส่งมาจากแมลงหรือเห็บกัด

ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19, SARS-CoV-2 เข้าสู่ร่างกายผ่านทางละอองหรือละอองลอยที่เข้าไปในจมูก ปาก หรือดวงตาของ คุณ อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้หากลงลึก เข้าไปในปอด และทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไวเกินและอักเสบ

ซึ่งหมายความว่าการติดต่อครั้งแรกของไวรัสกับระบบภูมิคุ้มกันอาจผ่านทางจมูก ปาก และลำคอ สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากการมีแอนติบอดี SIgA ต่อ SARS-CoV-2 ในสารคัดหลั่งของผู้ติดเชื้อรวมถึงน้ำลาย น้ำมูก และน้ำตา ตำแหน่งเหล่านี้ โดยเฉพาะต่อมทอนซิล มีพื้นที่เฉพาะที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกโดยเฉพาะ

งานวิจัยบางชิ้นเสนอแนะว่าหากการตอบสนองของแอนติบอดี SIgA เหล่านี้เกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้ หรือเกิดขึ้นเร็วพอที่จะตอบสนองต่อการติดเชื้อครั้งใหม่ พวกมันสามารถป้องกันโรคร้ายแรงได้โดยการจำกัดไวรัสไว้ที่ทางเดินหายใจส่วนบนจนกว่าจะถูกกำจัดออกไป

วัคซีนจมูกทำงานอย่างไร?
วัคซีนสามารถให้ผ่านทางเยื่อเมือกทางปากหรือจมูก สิ่งนี้กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันผ่านบริเวณที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือก ทำให้เกิดการหลั่งของเยื่อเมือกเพื่อสร้างแอนติบอดี SIgA

มีวัคซีนเยื่อเมือกที่มีอยู่หลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่ฉีดทางปาก ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เพียงชนิดเดียวเท่านั้นที่ถูกส่งทางจมูก

ในกรณีของวัคซีนฉีดจมูก แอนติเจนของไวรัสที่มีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันภายในเยื่อบุจมูกหรือต่อมทอนซิล แม้ว่ากลไกที่แน่นอนของการทำงานของวัคซีนป้องกันจมูกในคนยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน นักวิจัยเชื่อว่ากลไกเหล่านี้ทำงานคล้ายคลึงกับวัคซีนป้องกันเยื่อเมือกในช่องปาก แอนติเจนในวัคซีนกระตุ้นให้เซลล์บีในบริเวณเยื่อเมือกเจริญเติบโตเป็นเซลล์พลาสมาซึ่งหลั่งรูปแบบของ IgA จากนั้น IgA จะถูกส่งไปยังสารคัดหลั่งของเยื่อเมือกทั่วร่างกาย ซึ่งจะกลายเป็น SIgA

หาก SIgA แอนติบอดีในจมูก ปาก หรือลำคอมุ่งเป้าไปที่ SARS-CoV-2 แอนติบอดีเหล่านั้นก็สามารถต่อต้านไวรัสได้ก่อนที่มันจะหยดลงสู่ปอดและสร้างการติดเชื้อ

วัคซีนป้องกันจมูกอาจเป็นทางเลือกที่เข้าถึงได้ง่ายกว่าการฉีดยาสำหรับผู้ป่วยที่ฉ้อโกงเข็ม
วัคซีนเยื่อเมือกมีประโยชน์ต่อโรคโควิด-19 อย่างไร?
ฉันเชื่อว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันบุคคลจากโรคโควิด-19 คือการปิดกั้นไวรัสที่ทางเข้า หรืออย่างน้อยก็จำกัดให้ไวรัสอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ค่อนข้างน้อย

การทำลายห่วงโซ่ของการแพร่เชื้อไวรัสเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมโรคระบาด นักวิจัยทราบดีว่าโควิด-19 แพร่กระจายได้ในระหว่างการหายใจและการพูดตามปกติ และรุนแรงขึ้นโดยการจาม ไอ ตะโกน ร้องเพลง และออกแรงในรูปแบบอื่นๆ เนื่องจากการปล่อยก๊าซเรือนกระจกเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากน้ำลายและสารคัดหลั่งในจมูก โดยที่รูปแบบแอนติบอดีที่โดดเด่นในปัจจุบันคือ SIgA จึงเป็นเหตุผลที่ว่าการหลั่งที่มีระดับแอนติบอดี SIgA สูงเพียงพอต่อไวรัสสามารถต่อต้านไวรัสได้ และด้วยเหตุนี้จึงทำให้ความสามารถในการแพร่เชื้อลดลงได้

อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่มีอยู่ไม่กระตุ้นการตอบสนองของแอนติบอดี SIgA วัคซีนแบบฉีดจะกระตุ้นให้เกิดแอนติบอดี IgG หมุนเวียนเป็นหลัก ซึ่งมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคร้ายแรงในปอด วัคซีนจมูกจะกระตุ้นแอนติบอดี SIgA โดยเฉพาะในน้ำมูกและน้ำลาย ซึ่งเป็นบริเวณที่ไวรัสได้มาในตอนแรก และสามารถป้องกันการแพร่เชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

วัคซีนจมูกอาจเป็นอาหารเสริมที่มีประโยชน์ในการฉีดวัคซีนในบริเวณที่มีการติดเชื้อรุนแรง เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้เข็ม จึงอาจช่วยเอาชนะความลังเลใจในวัคซีนเนื่องจากกลัวการฉีดยาได้

สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับหรือกำลังถูกทดสอบในสัตว์ทดลอง หลายคน รายงานว่าประสบความสำเร็จในการกระตุ้นแอนติบอดีป้องกันในเลือดและสารคัดหลั่ง และป้องกันการติดเชื้อในสัตว์เหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่ได้รับการทดสอบในคน หลายคนถูกละทิ้งโดยไม่ได้รายงานรายละเอียดการศึกษาอย่างครบถ้วน

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกวัคซีนป้องกันโควิด-19 ทางจมูก 14 รายการอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกในช่วงปลายปี 2022 รายงานจากจีนและอินเดียระบุว่าวัคซีนทางจมูกหรือวัคซีนสูดดมได้รับการอนุมัติในประเทศเหล่านี้ แต่มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยต่อสาธารณะเกี่ยวกับผลการศึกษาที่สนับสนุนการอนุมัติวัคซีนเหล่านี้ แม่น้ำเป็นเส้นทางสำคัญที่เชื่อมโยงเมืองและระบบนิเวศเข้าด้วยกัน เมื่อเกิดภัยแล้ง ระดับน้ำก็ลดลง ทำให้การเดินเรือในแม่น้ำยากขึ้นและมีราคาแพงมากขึ้น

ในปี 2022 ระดับน้ำในแม่น้ำที่ใหญ่ที่สุดในโลกบางสาย รวมถึงแม่น้ำไรน์ในยุโรปและแม่น้ำแยงซีในจีนลดลงสู่ระดับต่ำเป็นประวัติการณ์ แม่น้ำมิสซิสซิปปี้ลดลงต่ำมากในเมืองเมมฟิส รัฐ เทนเนสซีในช่วงกลางเดือนตุลาคม จนเรือบรรทุกไม่สามารถลอยน้ำได้โดยต้องมีการขุดลอกและปล่อยน้ำพิเศษจากอ่างเก็บน้ำต้นน้ำเพื่อให้สามารถเดินเรือได้

สภาพทางตอนล่างของแม่น้ำมิสซิสซิป ปี้อาจผ่อนคลายลงบ้าง เนื่องจากฝนตกในช่วงต้นฤดูหนาว แต่ในฐานะนักวิทยาศาสตร์โลก ที่มหาวิทยาลัยเมมฟิสเราเห็นว่าระดับน้ำที่ลดลงอย่างมากในปีนี้เป็นการแสดงให้เห็นอนาคตที่เปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

การสำรองข้อมูลเรือ
แม่น้ำมิสซิสซิปปี้เป็นทางน้ำสำคัญสำหรับการเคลื่อนย้ายเมล็ดพืชด้วยเรือบรรทุกจากรัฐเกษตรกรรมไปยังตลาดภายในประเทศและตลาดส่งออก เรือบรรทุกเป็นตัวเลือกที่มีราคาถูกที่สุดและยั่งยืนที่สุดสำหรับการขนส่งเชิงพาณิชย์

เรือบรรทุกกระโดดเพียงลำเดียวสามารถบรรทุกสินค้าแห้งได้มากเท่ากับ รถราง 16 คันหรือรถบรรทุก 70 คัน ประมาณ 92% ของการส่งออกสินค้าเกษตรของสหรัฐฯ รวมถึงถั่วเหลือง ข้าวโพด และข้าวสาลีเคลื่อนตัวผ่านลุ่มน้ำมิสซิสซิปปี้

ระดับน้ำต่ำช่วยลดส่วนที่เดินเรือได้ของแม่น้ำซึ่งลึกเพียงพอสำหรับเรือบรรทุก เมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2022 มีเรือบรรทุกมากกว่า 2,000 ลำได้รับการหนุนตามจุดต่างๆ ตามแนวแม่น้ำมิสซิสซิปปี้ เนื่องจากการปิดแม่น้ำ ระดับน้ำต่ำทำให้การขนส่งทั้งทางเหนือและใต้หยุดชะงัก

ต้นทุนการขนส่งเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูเก็บเกี่ยว ซึ่งเป็นช่วงที่ความต้องการขนส่งทางเรือมีสูงขึ้น อัตราเรือบรรทุกอาจมีความผันผวนอย่างมากขึ้นอยู่กับอุปสงค์และอุปทานของตลาด ขนาดของกองเรือบรรทุก และปัจจัยอื่นๆ

ข้อจำกัดในการเดินเรือในแม่น้ำมิสซิสซิปปี้เนื่องจากระดับน้ำต่ำทำให้ต้นทุนการขนส่งธัญพืชทางเรือรายสัปดาห์เพิ่มขึ้นอย่างมาก อัตราเฉลี่ยของการขนส่งทางเรือพุ่งสูงขึ้นจากประมาณ 11-12 เหรียญสหรัฐต่อตันในช่วงฤดูร้อนปี 2565 เป็นมากกว่า 71 เหรียญสหรัฐต่อตันในเดือนตุลาคม 2565 ในเดือนพฤศจิกายน อัตราการขนส่งลดลงเหลือเฉลี่ย 27.25 เหรียญสหรัฐต่อตัน ซึ่งยังคงมากกว่าอัตราปกติมากกว่าสองเท่า